WIRTSCHAFTLICHKEITSVERFAHREN

UND TARIFCONTROLLING

MIT UNTERSTÜTZUNG

BEWÄLTIGEN.

UNSER PROFIL

 

 

 

 

 

VELKE CONSULTING ist Leader in der fachspezifischen TARMED-Schulung und -Beratung für alle Facharztrichtungen in Praxis und Klinik. Als anerkannter Experte überprüft und beurteilt sie auch Arzt- und Klinikrechnungen im ambulanten Bereich hinsichtlich Vollständigkeit und Konformität. Streitigkeiten zwischen Kostenträgern und Leistungserbringern werden neutral begutachtet und für allfällige gerichtliche Auseinandersetzungen aufbereitet.
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POLEDNA RC ist eines der führenden Anwaltsbüros für Gesundheits- und Pharmarecht (Bilanz, 29. April 2017). Es verfügt über mehr als 20 Jahre Expertise in der Beratung und Vertretung von Leistungserbringern in verschiedensten Zusammenhängen.

Dienstleistungen

01

BRANDING

02

STORYTELLING

03

DESIGN

04

CONSULTING

HERAUSFORDERUNGEN

UND

LÖSUNGEN

  • Tarifsuisse und Krankenkassen führen zunehmend strengere und aufwändigere Wirtschaftlichkeitsverfahren sowie Tarifcontrolling durch.

 

  • Die Datenlage und die Berechtigung der Forderungen der Versicherer sind häufig intransparent und  nicht nachvollziehbar. Zudem stehen nicht selten hohe Beträge im Raum.

 

  • Dies führt dazu, dass Ärztinnen und Ärzte sich mit der komplexen Materie nicht befassen können und wollen. Damit wird den Krankenkassen die Möglichkeit gegeben, mit Druck auf Vergleichslösungen hinzuarbeiten.

 

  • Eine seriöse Prüfung ergibt jedoch, dass in vielen Fällen die Berechtigung der Rückforderungen einer genauen Kontrolle nicht standhält und den Forderungen entweder die Grundlage fehlt oder Abstriche an die Forderungshöhe gemacht werden müssen.

 

  • Die Velke GmbH und das Anwaltsbüro Poledna RC haben in der Vergangenheit verschiedenste schwierige Fälle zusammen für unsere Klienten bearbeitet und bieten diese Dienstleistung nun als Paket an.

 

  • Wir übernehmen die Betreuung ökonomisch-tariflicher Fragen und zugleich Rechtsberatung sowie Rechtsvertretung vor den Gerichten, Kommissionen und Schiedsgerichten. Zusammen vereinigen wir über 40 Jahre Erfahrungen im Gesundheitswesen, insbesondere im TARMED-Bereich sowie den Abrechnungssystemen.

 

  • Wir bieten Analyse, Beratung, Schulung und Vertretung durch Tarifspezialisten und erfahrene Rechtsanwälte an.

Dienstleistungen

juristische expertise

  • Das Anwaltsbüro Poledna RC mit Büros in Zürich und Basel hat sich auf das Gesundheitsrecht fokussiert.

  • Wir vereinen 4-5 Rechtsanwälte, die regelmässig Arztpraxen betreuen und sich insbesondere den Wirtschaftlichkeitsverfahren sowie dem Tarifcontrolling zuwenden.

  • Unser Arbeitsmodell ist auf sehr hohen internen Know-how-Austausch ausgelegt und wir können so unseren Klienten einen hohen Stand an Wissen und Erfahrung anbieten.

  • Wir führen regelmässig verschiedenste Verfahren vor Instanzen aller Stufen, verfügen über gute Kontakte zu weiteren Experten des Gesundheitswesens sowie zu Behörden.

  • Wir publizieren regelmässig zu Fragen des Gesundheitswesens, erstellen Expertisen, geben Zweitmeinungen ab und beraten auch im Hintergrund.

  • Durch die sich in zahlreichen Verfahren bewährte Schnittstelle zu Velke Consulting können wir gezielt, effizient und rasch Tarif-Know-how ins Verfahren einbringen.

© 2017 Tomas Poledna und Andreas Velke